DİŞ TEDAVİLERİ

Vakfımız 01.11.2017 tarihinden itibaren diş tedavi prosedüründe değişikliğe gitti. Yıllık limit uygulamasını kaldırdı.

Artık implant da dâhil yıllık limite bağlı olmaksızın, fakat işlem bazında tanınan LİMİTLER ve SÜRELER dâhilinde diş tedavi imkânından daha geniş kapsamda yararlanılması mümkün.

Bu olumlu bir gelişme. Ancak sıkı bir şekilde takip edilmez ise Vakfımıza maliyetinin de yüksek olma ihtimali var. Bu ihtimalin bertaraf edilmesi için de, takip ve kontrol açısından bazı kriterler ve kurallar getirilmiş.

Vakfımız bu yeni sistemin uygulama aşamasında ortaya çıkan tıkanıklıklarını gidermek için 06.12.2017 tarihinden itibaren bazı esnemeler yaparak üyelerin bu konudaki şikâyetlerini minimize etmeye çalışmış.

Ancak, Akbank Emeklileri Derneği olarak, bir kısım emeklilerimizin henüz yeni sisteme uyum sağlayamamasından kaynaklanan münferit şikayetlere muhatap oluyoruz..

Bu şikayetlerin kaynağının, uyulması gereken prosedür ve temin edilmesi gereken belgelerdeki noksanlıklardan kaynaklandığı anlaşılıyor.

Eski uygulama, tedavinizi yaptırın, faturanızı alın, şubenize ibraz edin, paranızı tahsil edin şeklindeydi. Durum şu anda tamamen değişti. Birçok yenilikler getirildi,

Şimdiki uygulamada, en önemli yenilik bazı tedavilerde önceden Vakıftan provizyon alınma zorunluluğunu.

İkinci önemli yenilik ise tedaviye başlanılmadan ve başlanıldıktan sonra durum tespitine yarayan ve hekim tarafından hazırlanan belgelerin temini .( tedavi öncesi-sonrası ağız içi fotoğrafı, panoramik filimi gibi)

Bir diğer yenilik de Vakfımızın her üyenin geçmişte yaptırmış olduğu diş tedavilerini takip edildiği bir segment açmış olması. Aynı operasyonun 2’nci kez en erken hangi tarihte yapılabileceğinin saptamış ve açıklamış olması.

Her vakıf üyesi aksandık portalına girerek ‘’BEKLEME SÜRESİ OLAN İŞLER’’ başlığı altında önceden yaptırmış olduğu diş tedavilerinden bekleme süresi olanlarını ve bitiş tarihlerini görebiliyor.

İşte bu prosedürler dikkate alınmadan diş hekimine müracaat edilip tedavinin tamamlanması halinde bazı tespitlerin geriye dönük olarak yapılması ve belgeye bağlanması mümkün olamıyor.

Örneğin, tedaviye başlanılmadan önce karşılık alınmamış ise tedavi sonunda alınan fatura bedelinin tahsilinde sıkıntı yaşanabiliyor.

Bazı Tedavilere başlanılmadan önce ağız içinin fotoğraf veya filimi isteniyor. Bu hususa riayet etmeden tedaviye başlayıp, sonuçlandırmış iseniz, geriye dönük olarak tedavi öncesi durumun tespiti mümkün olamayacağından böyle durumlarda fatura bedelini problem olabiliyor. Sonuç itibariyle Diş Hekimine müracaat ederken üyemiz;

• Diş Tedavi formunu

• 06.12.2017 tarihli duyurunun ekinde yer alan provizyona tabi olan-olmayan işler kılavuzunu

• Aksandık portalından kendisiyle ilgili ‘’BEKLEME SÜRESİ OLAN İŞLER’’ tablosunu

beraberinde götürdüğünde ve diş hekimi ile bu bilgileri ve belgeleri paylaştığında,

• Provizyon gerektiren işler için provizyon talebinde bulunduğunda,

• gerek provizyona tabi gerekse tabi olmayan işlerde tedavi öncesi ve tedavi sonrası istenilen belgeleri diş hekimi delaletiyle temin ettiğinde,

herhangi bir sıkıntı yaşanmadan fatura bedelini tahsil ediyor.

Hani bir söz vardır. ‘’HELE BİZ BİR BAŞLAYALIM İSTİM ARKADAN GELSİN’’ derler. Eski uygulamada bu mümkündü.

Yeni diş tedavi uygulamasında, başından itibaren belirtilen kurallara uyulmaz ise tedaviye başladıktan sonra eksiklik belgeler teknik olarak ikmal edilemiyor. Kısacası İSTİM ARKADAN GELMİYOR, GELEMİYOR.

Teoman Başcan

Kesit